【 新規患者依頼用紙改定およびダウンロード方法について 】

この度『 新規患者依頼用紙 』を改定致しました。

従来の依頼用紙に比べ、得たい情報項目を簡略化し、より患者様・ご家族様等の全体像を把握できる内容に改定しました。また、ご依頼機関様の用紙作成に関わる労力が少しでも軽減されるよう、PC等の電子媒体による直接入力や選択ができるようになりました。

* 依頼用紙は必ずダウンロードしてご使用ください。

ダウンロード後はデータを保存してから、直接PCにてご入力、及びご選択をお願い致します

* 入力したデータを印刷をして頂き、FAXでのご依頼をお願い致します(印刷設定がされております)。

* 従来通り手書き使用でも可能です

* 個人情報となりますので、FAX送信の際は、FAX番号のお間違えがないようご注意ください。

 

① 当院ホームページのTOPページ上段にあります、カテゴリ項目『 新規患者依頼用紙』をクリックするとダウンロード可能です。

② 当院ホームページの大項目『 訪問診療について 』をクリック → 下方へスクロールし、新規患者依頼用紙の文字をクリックして頂くと、ダウンロードが可能です。

③ 当院ホームページの『 訪問診療について 』 → 小項目『 診療までの流れ 』をクリック、新規患者依頼用紙の文字をクリックして頂くと、ダウンロードが可能です。

④ こちらのページにあります、いずれの 新規患者依頼用紙の文字をクリックすると、ダウンロードが可能です。

 

今後とも、菊野ホームメディカルクリニックをどうぞよろしくお願い致します。

看護部長 尾関 智