新患依頼用紙ダウンロードに関して

新規の患者様のご依頼に関しまして、新患依頼用紙のご記入をお願いしております。

新患依頼用紙のダウンロードは、ホームページの訪問診療について→（下の方に）新患依頼用紙からダウンロード可能です。

また、サイトマップの新患依頼用紙からもダウンロード可能です。

FAXを送られる前には、当クリニックに一度ご連絡を頂けると助かります。

どうぞよろしくお願いいたします。